Катта ҳамшира бўш шифокор ва бўлим мудири тавсиясига кўра институт директори буйруғи асосида тайинланади ва ўз лавозимидан озод қилинади. Бўлимнинг катта ҳамшираси лавозимига тажрибали ва стационарда етарли иш стажига , тоифага эга ҳамширалардан бири тайинланади. Бош шифокор, бўлим мудiri, клиника бўш ҳамшира ва бўлимдаги ўрта ва кичик тиббий ходимлар унга бўйсунади.