Hiqildoq tuzilishining anatomik o'zgarishlar jismoniy va biologik omillar ta'sirida yuzaga kelishi mumkin. Bu o'zgarishlar tovush apparati sifatiga ta'sir qiladi. 40 yoshdan oshgan kishilarda sezilarli o'zgarishlar boshlanadi, bu esa maxsus terapiya yoki davolashni talab qilishi mumkin