Yomon o'tuvchi yoki qiyshaygan ko'p ildizli tishlar kanallarida mishiak yoki paraformaldegid pastasi qullanilgandan keyin kombinirlangan davolash usuli otkaziladi. Bu usulda, yaxshi o'tuvchi ildiz kanlidan pulpa olinadi, keyin kanal mediikamentlar bilan ishlov berilgandan keyin kanal ildiz uchigacha plombalanadi (devital ekstirpatsiya). Yomon o'tuvchi ildizli kanalga kirish qismida mumifikatsiyalovchi suyuqlik qoldiriladi. Bunday holatlarda kombinatsiyalangan usul o'z ichiga devital ekstirpatsiya va devital amputatsiya usullarini oladi.