Развивается как гиперергическая экссудативная реакция плевры на туберкулезную инфекцию. Чаще развивается как осложнение первичного туберкулеза в результате гиперсенсибилизации организма. Экссудат чаще серозный или серозно-фибринозный, могут формироваться плевральные наложения. Экссудат лимфоцитарного или эозинофильного характера. Специфические изменения на плевре не выявляются Может развиваться самостоятельно. При лимфо-гематогенном пути проникновения инфекции на плевре образуются множественные бугорковые высыпания, в плеврвльной полости – серозно-фибринозный, а при изъязвлении бугорков- геморрагический экссудат. В исходе – частичная или полная облитерация полости плевры. При контактном пути – либо местная воспалительная реакция с бугорковыми высыпаниями и небольшим выпотом, либо, при прорыве субплевральной каверны, казеозные массы попадают в плевральную полость и формируется эмпиема плевры. Может формироваться бронхоплевральный свищ. При излечении – массивные наложения (шварты), облитерация плевральной полости, плевро-пневмоцирроз. Типично – интенсивное, однородное затемнение нижних отделов легочного поля с косой верхней границей, идущей сверху снаружи-вниз и внутрь. При наличии воздуха в плевральной полости – горизонтальный уровень жидкости. Смещение органов средостения в противоположную сторону. При рентгеноскопии во время движения больного можно видеть колебания уровня жидкости. При латерографии уровень жидкости смещается. При плевральных сращениях формируются осумкованные плевриты – форма тени при смене положения тела не меняется.